Negociações da FenaPRF com os planos de saúde
A Federação Nacional dos Policiais Rodoviários Federais (FenaPRF) está, desde o início do mês, negociando com a operadora Amil/Medial o índice de reajuste do plano de saúde dos policiais rodoviários federais em 2015. O Coordenador de Políticas Sociais da FenaPRF, Cesar Arruda, participa das negociações.
De acordo com Arruda, o plano faz aniversário no dia primeiro de junho. Já foram realizadas duas reuniões, entre os dias 6 e 14 de maio e ficou agendado ainda um novo encontro para o dia 26 deste mês. A expectativa é que o índice de reajuste seja anunciado logo após a última reunião. Ainda segundo Arruda, foram apresentados os números equivalentes a sinistralidade atual do contrato e foi verificado que ele está desequilibrado.
“Para que tenhamos um reajuste que cause um menor impacto possível, solicitamos expurgos de alguns valores para que possamos chegar com nossa sinistralidade dentro do número adequado para um contrato equilibrado”, explicou o Coordenador de Políticas Sociais da FenaPRF, Cesar Arruda.
Seguros Unimed
Já em relação ao plano Seguros Unimed, a FenaPRF informa aos beneficiários como foi feita a negociação e a justificativa para o percentual do reajuste que foi aplicado.
Em outubro de 2005 foi celebrado o contrato DPRF nº 02/2006 entre a Medial Saúde e o Departamento de Polícia Rodoviária Federal – DPRF para disponibilização de Serviços de Assistência à Saúde aos seus servidores.
O contrato teve vigência até 24 de fevereiro de 2011, data na qual sua titularidade foi transferida para a FenaPRF. Na ocasião, para evitar a descontinuidade da cobertura, os beneficiários foram migrados para o “novo plano”, com vigência para 01 de abril de 2011, ocasião em que (abril de 2011) foram disponibilizados produtos da rede Amil, Medial e Unimed Centro Oeste Tocantins para os seus beneficiários.
Em agosto de 2012 a Unimed Centro Oeste Tocantins teve sua carteira alienada em função de intervenção da Agência Nacional de Saúde Suplementar, o que obrigou a FenaPRF, em caráter emergencial, a migrar os beneficiários pertencentes ao contrato com a Unimed Centro Oeste Tocantins para a Seguros Unimed, sem qualquer alteração nos valores então vigentes.
Quando da renovação da apólice (2014) e repactuação contratual, por ter sido configurada a migração e por não haver tempo suficiente para análise da sinistralidade, a Seguros Unimed aplicou 15% de reajuste sobre os preços vigentes, índice tão somente correspondente e inferior a Variação dos Custos Médicos Hospitalares (VCMH) prevista e estimada para o novo período que se iniciava.
Assim, o contrato em vigor com a Seguros Unimed, a mercê de valores defasados no tempo, apresentou nos últimos 12 meses avaliados, uma sinistralidade de 99% em contraponto com a contratualmente prevista, de 70%. Isso na prática significa, no caso, que para cada R$ 100,00 de receita a Seguros Unimed gastou com o sinistro, R$ 99,00.
Diante de tal situação a Seguros Unimed notificou a FenaPRF em janeiro que não tinha interesse na renovação da apólice então vigente ou, em alternativa, o seu reajuste no percentual de 50.75% nos seus preços, índice necessário ao seu reequilíbrio econômico-financeiro.
Depois de inúmeras reuniões com a Diretoria da Seguros Unimed, a FenaPRF conseguiu que o reajuste inicialmente pedido fosse reduzido em aproximadamente 40%, trazendo para 29.43% o percentual a ser aplicado a partir de 1 de abril de 2015.
A FenaPRF, tentando oferecer alternativas aos seus beneficiários, negociou com a Seguros Unimed outros produtos, com características diferentes das dos produtos atuais, como a implantação de Coparticipação dos usuários sobre valores de exames simples e consultas, tudo conforme tabelas já encaminhadas aos beneficiários, por correspondência junto com a nova carteirinha e ainda para o e-mail dos beneficiários.
Mesmo com esse reajuste, a FenaPRF entende que os preços e condições são compatíveis com o mercado e similares aos de outras categorias, a exemplo da Polícia Federal e ABIN.