Com base em uma consulta p\u00fablica lan\u00e7ada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em 24 de setembro, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) passar\u00e1 a adotar novas regras para a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia bari\u00e1trica. Uma delas \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o da idade m\u00ednima para se submeter ao procedimento, que passa de 18 para 16 anos. Outra \u00e9 a mudan\u00e7a da t\u00e9cnica cir\u00fargica a ser aplicada no atendimento p\u00fablico. Al\u00e9m disso, novos exames passar\u00e3o a ser obrigat\u00f3rios.<\/p>\n
As altera\u00e7\u00f5es far\u00e3o parte de uma nova portaria, a ser anunciada nos pr\u00f3ximos dias e com previs\u00e3o de entrar em vigor em 2013. Especialistas afirmam que as iniciativas s\u00e3o positivas, mas n\u00e3o garantem a resolu\u00e7\u00e3o de um dos maiores problemas: a espera por uma cirurgia do SUS pode levar at\u00e9 dez anos.<\/p>\n
Para o cirurgi\u00e3o Ricardo Cohen, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica (SBCBM), outras mudan\u00e7as tamb\u00e9m deveriam ser consideradas. “\u00c9 importante incluir os adolescentes, por\u00e9m j\u00e1 existe um gargalo grave para a cirurgia em adultos. O problema \u00e9 como o SUS vai resolver isso”, diz.<\/p>\n
A endocrinologista Rosana Radominski, presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira para o Estudo da Obesidade (Abeso) e parceira do Instituto Movere, que trata da obesidade infanto-juvenil, afirma que a inclus\u00e3o dos jovens de 16 a 18 anos trar\u00e1 impacto positivo. “O adolescente com 16 anos j\u00e1 amadureceu e dois anos, nessa fase, \u00e9 um tempo muito grande. Eles v\u00e3o ganhar muito com a possibilidade de fazer a cirurgia mais cedo.”<\/p>\n
Para o ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, a decis\u00e3o de reduzir a idade est\u00e1 de acordo com recomenda\u00e7\u00f5es internacionais e atende a uma reivindica\u00e7\u00e3o do Conselho Federal de Medicina. “Estudos mostram que o tratamento precoce da obesidade grave pode evitar a ocorr\u00eancia de uma s\u00e9rie de problemas correlatos, como problemas cardiovasculares.”<\/p>\n
De acordo com a portaria, cinco novos exames passam a ser obrigat\u00f3rios antes da opera\u00e7\u00e3o, entre eles a ultrassonografia de abdome total, a ecocardiografia transtor\u00e1cica e a prova de fun\u00e7\u00e3o pulmonar completa com broncodilatador.<\/p>\n
Segundo o cirurgi\u00e3o Irineu Rasera, titular da SBCBM, a decis\u00e3o de inclu\u00ed-los \u00e9 acertada, desde que a aplica\u00e7\u00e3o desses exames n\u00e3o seja obrigat\u00f3ria. “Muitos pacientes precisam desses exames e n\u00e3o os encontram na rede p\u00fablica. Se a decis\u00e3o for que os exames estar\u00e3o dispon\u00edveis, vai ser positivo. Mas tornar obrigat\u00f3ria a realiza\u00e7\u00e3o de todos esses exames pode engessar o sistema.”<\/p>\n
Com a nova portaria, a t\u00e9cnica cir\u00fargica adotada pelo SUS passar\u00e1 a ser a gastroplastia vertical em manga, no lugar da ultrapassada gastrectomia vertical em banda. Para Cohen, trata-se de uma adequa\u00e7\u00e3o da portaria ao que j\u00e1 \u00e9 praticado nos centros cir\u00fargicos. “Essa cirurgia j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 feita desde o come\u00e7o dos anos 1990, pois est\u00e1 associada a reincid\u00eancia de ganho de peso.”<\/p>\n
Pl\u00e1stica. O pacote traz a oferta de mais uma cirurgia pl\u00e1stica indicada para quem perdeu peso. Hoje, \u00e9 poss\u00edvel fazer a corre\u00e7\u00e3o do abdome. A t\u00e9cnica que o SUS passar\u00e1 a oferecer inclui repara\u00e7\u00e3o na \u00e1rea dorsal.<\/p>\n
O minist\u00e9rio deve come\u00e7ar a pagar uma equipe multidisciplinar, encarregada do tratamento. “Muitos servi\u00e7os j\u00e1 ofertam esse tipo de assist\u00eancia. Mas eles n\u00e3o recebiam pelo atendimento, algo que agora vai mudar”, disse Padilha.<\/p>\n
A nova pol\u00edtica muda os crit\u00e9rios para credenciamento de hospitais. Al\u00e9m de infraestrutura m\u00ednima, a institui\u00e7\u00e3o ter\u00e1 de formar uma rede com um centro de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e outro de m\u00e9dia complexidade.<\/p>\n
As mudan\u00e7as incluem reajuste de 20% do valor pago pelas cirurgias. Outras reivindica\u00e7\u00f5es da SBCBM que ainda n\u00e3o foram atendidas incluem a exist\u00eancia de um cadastro unificado de candidatos ao procedimento, a ado\u00e7\u00e3o da laparoscopia e a exist\u00eancia de uma pol\u00edtica que priorize os pacientes diab\u00e9ticos (mais informa\u00e7\u00f5es nesta p\u00e1g.). Padilha reitera que a consulta p\u00fablica est\u00e1 aberta. “Outras mudan\u00e7as poder\u00e3o ser inclu\u00eddas. Vamos avaliar as contribui\u00e7\u00f5es da sociedade.”<\/p>\n
Fonte: O Estado de S. Paulo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Com base em uma consulta p\u00fablica lan\u00e7ada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em 24 de setembro, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade [\u2026]<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":17400,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1,3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17399"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17399"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17399\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17399"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17399"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17399"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}