Estudo divulgado hoje (5) indica que para pacientes diab\u00e9ticos com art\u00e9rias obstru\u00eddas a cirurgia para coloca\u00e7\u00e3o de pontes (safena, mam\u00e1ria e radial) tende a ser uma op\u00e7\u00e3o melhor do que a angioplastia para implante de stent \u2013 tubo perfurado que facilita a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea local. Apesar de a angioplastia ser uma interven\u00e7\u00e3o menos invasiva e agressiva, o acompanhamento de 1,9 mil pacientes comprovou que a longo prazo a op\u00e7\u00e3o cir\u00fargica apresenta melhores resultados.<\/p>\n
A investiga\u00e7\u00e3o desenvolvida ao longo de cinco anos apontou que a mortalidade entre os pacientes submetidos a angioplastia alcan\u00e7ou 16% \u2013 5 pontos percentuais a mais do que a taxa de pacientes diab\u00e9ticos que morreram ap\u00f3s passar por cirurgia (11%). Al\u00e9m disso, a morte por motivos card\u00edacos para os submetidos \u00e0 angioplastia chegou a 11%, contra 7% para os operados. A necessidade de novas interven\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m foi menor para os submetidos \u00e0 cirurgia: 5% contra 13% para os que receberam o stent.<\/p>\n
O trabalho contou com a participa\u00e7\u00e3o de 140 centros cardiol\u00f3gicos de todo o mundo, entre eles, o Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor) do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo. A pesquisa est\u00e1 sendo lan\u00e7ada no American Heart Association, um dos mais importantes congressos de cardiologia do mundo, que ocorre nos Estados Unidos, al\u00e9m de publicada na revista New England Journal of Medicine.<\/p>\n
Para o cardiologista Whady Hueb, coordenador da pesquisa no InCor, o estudo ajuda a dissipar as d\u00favidas sobre o resultado dos procedimentos em diab\u00e9ticos. Ele lembra que a doen\u00e7a altera a resposta dos pacientes aos tratamentos. A partir dos dados, o m\u00e9dico explica que a cirurgia protege mais o paciente da morte e do infarto, al\u00e9m de evitar mais uma nova interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A partir do estudo, o diretor de Cardiologia do InCor, Roberto Kalil, acredita que os m\u00e9dicos tenham mais elementos para recomendar a cirurgia no tratamento da obstru\u00e7\u00e3o de art\u00e9rias em diab\u00e9ticos. \u201cA posi\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico vai ser mais contundente, com mais dados\u201d, ressaltou em entrevista \u00e0 Ag\u00eancia Brasil. \u201cA cirurgia \u00e9 mais traum\u00e1tica, mas a longo prazo \u00e9 muito melhor\u201d, completou.<\/p>\n
Kalil ponderou, entretanto, que em casos menos complexos alguns pacientes diab\u00e9ticos dever\u00e3o continuar a optar pelo stent medicamentoso, por ser um procedimento menos invasivo. Essa tem sido, segundo o m\u00e9dico, a tend\u00eancia geral para o tratamento de obstru\u00e7\u00e3o de art\u00e9rias, em que o n\u00famero de cirurgias diminuiu substancialmente nos \u00faltimos 15 anos.<\/p>\n