Nos \u00faltimos dias muito falamos sobre o pequeno Rodrigo, um beb\u00ea que nasceu em 03 de novembro de 2013 e faleceu em 03 de dezembro de 2013. Rodrigo tinha uma cardiopatia grave e se tivesse sido diagnosticado de forma mais c\u00e9lere e conseguido uma vaga de UTI t\u00e3o logo necessitou, talvez tivesse sobrevivido. Pesquisando sobre as cardiopatias cong\u00eanitas, recebi a indica\u00e7\u00e3o para visitar o portal PEQUENOS CORA\u00c7\u00d5ES.<\/p>\n
A Associa\u00e7\u00e3o de Assist\u00eancia \u00e0 Crian\u00e7a Cardiopata \u2013 Pequenos Cora\u00e7\u00f5es, entidade sem fins lucrativos, com sede em S\u00e3o Paulo e atuando em todo o territ\u00f3rio nacional, presta assist\u00eancia \u00e0s crian\u00e7as acometidas de Cardiopatia Cong\u00eanita e suas fam\u00edlias. Um m\u00e9dico ser\u00edssimo e comprometido com a vida, garantiu ao Blog Saber Melhor que o trabalho desempenhado pelos Pequenos Cora\u00e7\u00f5es \u00e9 absolutamente s\u00e9rio e fant\u00e1stico. O Pequenos Cora\u00e7\u00f5es tem por miss\u00e3o \u201cPrestar atendimento \u00e0s crian\u00e7as portadoras de cardiopatia cong\u00eanita e suas fam\u00edlias, informando e proporcionando hospedagem, alimenta\u00e7\u00e3o e encaminhamento para assist\u00eancia jur\u00eddica, m\u00e9dica e\/ou assistencial, bem como desenvolvendo a\u00e7\u00f5es que visam minimizar o impacto social, financeiro e psicol\u00f3gico que as fam\u00edlias destas crian\u00e7as sofrem durante o tratamento da cardiopatia.” …<\/p>\n
Navegando no portal do Pequenos Cora\u00e7\u00f5es na internet, encontrei uma not\u00edcia muito interessante, tratando de um Projeto de lei aprovado pela C\u00e2mara Municipal de Santos. Uma Lei que prev\u00ea a realiza\u00e7\u00e3o do teste do cora\u00e7\u00e3ozinho em rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n
A Lei municipal depois foi copiada pelo estado de S\u00e3o Paulo. A Lei determina que as maternidades de S\u00e3o Paulo realizem o chamado exame de oximetria . O exame \u00e9 simples, indolor e ajuda a salvar vidas. Realizado nos membros superiores e inferiores dos beb\u00eas, ap\u00f3s as primeiras 24 horas de vida da crian\u00e7a e antes da alta hospitalar, e mede os n\u00edveis de oxig\u00eanio no sangue para detectar a presen\u00e7a de cardiopatia cong\u00eanita grave que coloca em risco a vida da crian\u00e7a.<\/p>\n
De acordo com a Associa\u00e7\u00e3o de Assist\u00eancia \u00e0 Crian\u00e7a Cardiopata-Pequenos Cora\u00e7\u00f5es nascem no Brasil aproximadamente 23 mil crian\u00e7as com problemas card\u00edacos por ano. A cada 100 beb\u00eas nascidos vivos, um \u00e9 cardiopata. Desses 23 mil, pelo menos 80% necessitam de cirurgias card\u00edacas, mas cerca de 13 mil, n\u00e3o recebem o tratamento por falta de diagn\u00f3stico ou vagas na rede p\u00fablica.<\/p>\n
O n\u00famero \u00e9 impressionante, pois significa que milhares de brasileirinhos est\u00e3o morrendo ou ter\u00e3o que conviver com grave enfermidade por falta de assist\u00eancia m\u00e9dica cardiol\u00f3gica adequada. O n\u00famero \u00e9 assustador e significa uma viola\u00e7\u00e3o de direitos humanos brutal por parte do Estado brasileiro. Um genoc\u00eddio, talvez seja a express\u00e3o mais adequada.<\/p>\n
A oximetria \u00e9 um exame n\u00e3o invasivo que serve para medir a quantidade de oxig\u00eanio no sangue. O custo \u00e9 reduzid\u00edssimo. O grave problema \u00e9 que o exame, apesar de ser muito simples, n\u00e3o \u00e9 uma rotina universalizada nas maternidades brasileiras.<\/p>\n
Segundo um estudo da Sociedade Brasileira de Neonatologia, realizado em 2011, \u201ccerca de 1 a 2 de cada 100 rec\u00e9m-nascidos vivos apresentam cardiopatia cong\u00eanita cr\u00edtica. Em torno de 30% destes rec\u00e9m-nascidos recebem alta hospitalar sem o diagn\u00f3stico e evoluem para choque, hip\u00f3xia ou \u00f3bito precoce, antes de receber o tratamento adequado\u201d.<\/p>\n
Em tal cen\u00e1rio, a realiza\u00e7\u00e3o do exame de oximetria, \u00e9 uma medida que deveria ser tornada obrigat\u00f3ria em todo o territ\u00f3rio nacional. O mesmo estudo acima mencionado indica que a alta hospitalar dos rec\u00e9m-nascidos \u00e9 entre 36 e 48 horas de vida, fase em que as manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas das cardiopatias cr\u00edticas pode ainda n\u00e3o ter ocorrido.<\/p>\n
As cardiopatias cong\u00eanitas representam cerca de 10% dos \u00f3bitos infantis e cerca de 20 a 40% dos \u00f3bitos decorrentes de malforma\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
A aferi\u00e7\u00e3o da oximetria de pulso de forma rotineira nas maternidades brasileiras, em todo rec\u00e9m-nascido, ainda que aparente estar saud\u00e1vel, pode ser um importante diferencial na detec\u00e7\u00e3o precoce de cardiopatias. A aferi\u00e7\u00e3o deve ser no membro superior direito e em um dos membros inferiores.<\/p>\n
A oximetria, que \u00e9 um exame simples, n\u00e3o fornece uma resposta definitiva, mas serve de par\u00e2metro para solicita\u00e7\u00e3o de um ecocardiograma, exame mais indicado para detec\u00e7\u00e3o de cardiopatias. O exame deve ser feito dentro das 24 horas seguintes \u00e0 constata\u00e7\u00e3o de alguma anormalidade no exame de oximetria.<\/p>\n
Aqui surge o problema estrutural da rede p\u00fablica de sa\u00fade brasileira. Nem todas as unidades hospitalares disp\u00f5e do aparelho para realiza\u00e7\u00e3o do ecocardiograma, malgrado tamb\u00e9m seja um exame simples.<\/p>\n
Com a confirma\u00e7\u00e3o, por meio do ecocardiograma, da presen\u00e7a de alguma cardiopatia cong\u00eanita, usualmente, se faz necess\u00e1ria a interna\u00e7\u00e3o em leito de UTI e a realiza\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas. A chance de sobrevida s\u00e3o muito boas, desde que as provid\u00eancias necess\u00e1rias sejam adotadas com presteza. O caso do pequeno Rodrigo, vitimado pela inefici\u00eancia estatal, evidencia que n\u00e3o se pode contar, infelizmente, com a efici\u00eancia do nosso sistema p\u00fablico de sa\u00fade.<\/p>\n
Ante a letalidade das cardiopatias cong\u00eanitas, a Uni\u00e3o, os Estados e os munic\u00edpios deveriam criar uma estrutura mais adequada ao atendimento de tais casos que, em regra, s\u00e3o urgentes.<\/p>\n
A rotina na triagem neonatal deveria ser a de aferir ind\u00edcios de cardiopatia cong\u00eanita pela oximetria de pulso. Todos os rec\u00e9m-nascidos deveriam ser submetidos a tal teste. Deveria existir uma Lei Federal obrigando a realiza\u00e7\u00e3o do teste do cora\u00e7\u00e3ozinho. Identificada alguma anomalia, em 24 horas, o ecocardiograma deveria ser realizado. Identificada alguma emerg\u00eancia, os rec\u00e9m-nascidos deveriam ser inseridos em um sistema de regula\u00e7\u00e3o de leitos espec\u00edficos para atendimento de necessidades cardiol\u00f3gicas., incluindo, a\u00ed, a previs\u00e3o de vagas de UTI\u2019s neonatais e equipes prontas para realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias.<\/p>\n
Obviamente, instalar um centro de tal porte em cada maternidade seria dispendioso e at\u00e9 contraproducente. Mas, se tais centros existissem em regi\u00f5es estrat\u00e9gicas, seria poss\u00edvel a transfer\u00eancia de rec\u00e9m-nascidos dos munic\u00edpios e localidades com menos infraestrutura para locais com melhor suporte. O fator que, hoje, impede tais transfer\u00eancias \u00e9 a detec\u00e7\u00e3o tardia das cardiopatias. O caso do beb\u00ea Rodrigo revela muito da falta de estrutura\u00e7\u00e3o e planejamento do sistema de atendimento das cardiopatias graves em rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n
As taxas de mortalidade infantil, sem d\u00favida, sofreriam acentuada queda, ante os dados estat\u00edsticos que se colhe nos estudos cient\u00edficos a respeito do tema. Falta, infelizmente, vontade pol\u00edtica dos gestores da sa\u00fade p\u00fablica, em especial dos gestores da Uni\u00e3o, em que se destaca a figura do Ministro da Sa\u00fade, hoje, Alexandre Padilha.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade pode dar um avan\u00e7o substancial no combate \u00e0 mortalidade infantil, em especial, no que tange \u00e0 mortalidade em decorr\u00eancia de cardiopatias cong\u00eanitas. Hoje, 04 de dezembro de 2013, a responsabilidade pela omiss\u00e3o estatal em n\u00e3o aliviar o sofrimento de mais de 13 mil brasileirinhos e de suas fam\u00edlias \u00e9 do Ministro da Sa\u00fade Alexandre Padilha e tamb\u00e9m da Presidente da Rep\u00fablica Dilma Rousseff, afinal, s\u00e3o os atuais mandat\u00e1rios do poder central brasileiro. Integram o partido pol\u00edtico que est\u00e1 no Poder Executivo h\u00e1 12 anos. N\u00e3o h\u00e1 desculpa para n\u00e3o enfrentar e resolver o problema.<\/p>\n
Vale, contudo, destacar que o sistema organizacional do Sistema \u00danico de Sa\u00fade \u00e9 descentralizado e que igual responsabilidade toca aos senhores governadores de estado e do DF, aos Prefeitos Municipais, aos respectivos secret\u00e1rios de sa\u00fade e ao Poder Legislativo que, dentro de sua esfera de atribui\u00e7\u00f5es constitucionais, podia e devia fiscalizar \u00e0 adequa\u00e7\u00e3o das pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade implementadas no Brasil.<\/p>\n
No Distrito Federal, hoje, a responsabilidade funcional deve ser imputada aos senhores Agnelo dos Santos Queiroz Filho e Rafael de Aguiar Barbosa, respectivamente, Governador e Secret\u00e1rio de Sa\u00fade do Distrito Federal.<\/p>\n
O Blog Saber Melhor lan\u00e7a um apelo \u00e0s autoridades brasileiras para que adotem as medidas necess\u00e1rias para impedir a morte de tantos brasileirinhos. \u00c9 inconceb\u00edvel e imperdo\u00e1vel que se deixe morrer a vida em seus primeiros instantes por falta de planejamento e de vontade pol\u00edtica. Enquanto escrevemos, enquanto fazemos este apelo, em algum lugar deste imenso Brasil, uma fam\u00edlia pode estar chorando a morte ou na imin\u00eancia de chorar a morte de uma inocente crian\u00e7a. Todos dever\u00edamos estar chorando o destino cruel que a nossa p\u00e1tria reserva para mais de 13 mil crian\u00e7as por ano. O Blog Saber Melhor adere \u00e0 luta e ao trabalho desenvolvido pela entidade PEQUENOS CORA\u00c7\u00d5ES.<\/p>\n
Fonte: Blog Saber Melhor<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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