{"id":44233,"date":"2015-05-25T10:29:09","date_gmt":"2015-05-25T13:29:09","guid":{"rendered":"https:\/\/fenaprf.org.br\/?p=44233"},"modified":"2015-05-25T10:29:09","modified_gmt":"2015-05-25T13:29:09","slug":"fenaprf-informa-sobre-as-negociacoes-com-planos-de-saude-amilmedial-e-seguros-unimed","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fenaprf.org.br\/novo\/fenaprf-informa-sobre-as-negociacoes-com-planos-de-saude-amilmedial-e-seguros-unimed\/","title":{"rendered":"FenaPRF informa sobre as negocia\u00e7\u00f5es com planos de sa\u00fade: Amil\/Medial e Seguros Unimed"},"content":{"rendered":"
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Negocia\u00e7\u00f5es da FenaPRF com os planos de sa\u00fade<\/p><\/div>\n

A Federa\u00e7\u00e3o Nacional dos Policiais Rodovi\u00e1rios Federais (FenaPRF) est\u00e1, desde o in\u00edcio do m\u00eas, negociando com a operadora Amil\/Medial o \u00edndice de reajuste do plano de sa\u00fade dos policiais rodovi\u00e1rios federais em 2015. O Coordenador de Pol\u00edticas Sociais da FenaPRF, Cesar Arruda, participa das negocia\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

De acordo com Arruda, o plano faz anivers\u00e1rio no dia primeiro de junho. J\u00e1 foram realizadas duas reuni\u00f5es, entre os dias 6 e 14 de maio e ficou agendado ainda um novo encontro para o dia 26 deste m\u00eas. A expectativa \u00e9 que o \u00edndice de reajuste seja anunciado logo ap\u00f3s a \u00faltima reuni\u00e3o. Ainda segundo Arruda, foram apresentados os n\u00fameros equivalentes a sinistralidade atual do contrato e foi verificado que ele est\u00e1 desequilibrado.<\/p>\n

\u201cPara que tenhamos um reajuste que cause um menor impacto poss\u00edvel, solicitamos expurgos de alguns valores para que possamos chegar com nossa sinistralidade dentro do n\u00famero adequado para um contrato equilibrado\u201d, explicou o Coordenador de Pol\u00edticas Sociais da FenaPRF, Cesar Arruda.<\/p>\n

Seguros Unimed<\/strong><\/p>\n

J\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o ao plano Seguros Unimed, a FenaPRF informa aos benefici\u00e1rios como foi feita a negocia\u00e7\u00e3o e a justificativa para o percentual do reajuste que foi aplicado.<\/p>\n

Em outubro de 2005 foi celebrado o contrato DPRF n\u00ba 02\/2006 entre a Medial Sa\u00fade e o Departamento de Pol\u00edcia Rodovi\u00e1ria Federal \u2013 DPRF para disponibiliza\u00e7\u00e3o de Servi\u00e7os de Assist\u00eancia \u00e0 Sa\u00fade aos seus servidores.<\/p>\n

O contrato teve vig\u00eancia at\u00e9 24 de fevereiro de 2011, data na qual sua titularidade foi transferida para a FenaPRF. Na ocasi\u00e3o, para evitar a descontinuidade da cobertura, os benefici\u00e1rios foram migrados para o \u201cnovo plano\u201d, com vig\u00eancia para 01 de abril de 2011, ocasi\u00e3o em que (abril de 2011) foram disponibilizados produtos da rede Amil, Medial e Unimed Centro Oeste Tocantins para os seus benefici\u00e1rios.<\/p>\n

Em agosto de 2012 a Unimed Centro Oeste Tocantins teve sua carteira alienada em fun\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar, o que obrigou a FenaPRF, em car\u00e1ter emergencial, a migrar os benefici\u00e1rios pertencentes ao contrato com a Unimed Centro Oeste Tocantins para a Seguros Unimed, sem qualquer altera\u00e7\u00e3o nos valores ent\u00e3o vigentes.<\/p>\n

Quando da renova\u00e7\u00e3o da ap\u00f3lice (2014) e repactua\u00e7\u00e3o contratual, por ter sido configurada a migra\u00e7\u00e3o e por n\u00e3o haver tempo suficiente para an\u00e1lise da sinistralidade, a Seguros Unimed aplicou 15% de reajuste sobre os pre\u00e7os vigentes, \u00edndice t\u00e3o somente correspondente e inferior a Varia\u00e7\u00e3o dos Custos M\u00e9dicos Hospitalares (VCMH) prevista e estimada para o novo per\u00edodo que se iniciava.<\/p>\n

Assim, o contrato em vigor com a Seguros Unimed, a merc\u00ea de valores defasados no tempo, apresentou nos \u00faltimos 12 meses avaliados, uma sinistralidade de 99% em contraponto com a contratualmente prevista, de 70%. Isso na pr\u00e1tica significa, no caso, que para cada R$ 100,00 de receita a Seguros Unimed gastou com o sinistro, R$ 99,00.<\/p>\n

Diante de tal situa\u00e7\u00e3o a Seguros Unimed notificou a FenaPRF em janeiro que n\u00e3o tinha interesse na renova\u00e7\u00e3o da ap\u00f3lice ent\u00e3o vigente ou, em alternativa, o seu reajuste no percentual de 50.75% nos seus pre\u00e7os, \u00edndice necess\u00e1rio ao seu reequil\u00edbrio econ\u00f4mico-financeiro.<\/p>\n

Depois de in\u00fameras reuni\u00f5es com a Diretoria da Seguros Unimed, a FenaPRF conseguiu que o reajuste inicialmente pedido fosse reduzido em aproximadamente 40%, trazendo para 29.43% o percentual a ser aplicado a partir de 1 de abril de 2015.<\/p>\n

A FenaPRF, tentando oferecer alternativas aos seus benefici\u00e1rios, negociou com a Seguros Unimed outros produtos, com caracter\u00edsticas diferentes das dos produtos atuais, como a implanta\u00e7\u00e3o de Coparticipa\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios sobre valores de exames simples e consultas, tudo conforme tabelas j\u00e1 encaminhadas aos benefici\u00e1rios, por correspond\u00eancia junto com a nova carteirinha e ainda para o e-mail dos benefici\u00e1rios.<\/p>\n

Mesmo com esse reajuste, a FenaPRF entende que os pre\u00e7os e condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o compat\u00edveis com o mercado e similares aos de outras categorias, a exemplo da Pol\u00edcia Federal e ABIN.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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